Se presentó en junta multidisciplinaria de decisión en 06/09/2016 y se ratificó la recomendación del médico tratante.
Nacida en 03/1940. Policitemia rubra vera / sindrome mieloproliferativo progresivo diagnosticada en 1999 tratada con flebotomías terapéuticas hasta que se inició en 06/2004 con hidroxiúrea. Con esplenomegalia masiva sintomática y se establece mielofibrosis post policitemia vera en 22/11/2012 con mutación del JAK2. Inició ruxolitinib en 23/03/2013, con excelente respuesta. Con tolerancia variable. En 08/2016 inicia trasfusiones de glóbulos rojos por anemia sintomática, con reticulocitos aumentados, con esplenomegalia de 20 cm por debajo del reborde costal y plaquetas entre 50-100k/mm3 con ruxolitinib de 10 mg cada 12 horas: Se presenta para discutir la posibilidad de esplenectomía.
Nacido en 11/1965. Con carcinoma escamocelular basaloide de amígdala palatina izquierda diagnosticado en 02/08/2016. Se clasificó como un cT3 cN0 cM0 - Estadío III: Se recomienda terminar estadificación con PET-CT, manejo profiláctico odontológico, evaluación por radioterapia, y practicar quimiorradioterapia con cisplatino radiosensibilizante.
Se presentó en junta multidisciplinaria de decisión en 06/09/2016 y se ratificó la recomendación del médico tratante.
Nacido en 07/2016. Presenta con metástasis óseas poliostóticas muy sintomático, con PSA de 360. Biopsia de próstata negativa. Biopsia de hueso adenocarcinoma con marcación débil de PSA por inmunohistoquímica. Como había más de 4 lesiones óseas se recomendó tratamiento quimiohormonal con docetaxel + goserelina + prednisona + bisfosfonato que se inició en 22/07/2016, misma fecha del diagnóstico: Se recomienda continuar con el tratamiento propuesto, igual.
Se presentó en junta multidisciplinaria de decisión en 06/09/2016 y se ratificó la recomendación del médico tratante.
Varón que a sus 31 años se le establece el diagnóstico de adenocarcinoma bien diferenciado de recto (a 1 cm del reborde anal) con extenso compromiso locorregional) y enfermedad metastásica hepática (segmento VII) y pulmonares (posiblemente oligometastásicas). Mutación del RAS positiva para exón 3. Se establece el diagnóstico el 06/12/2014. Terminó quimiorradioterapia en recto (con capecitabina radiosensibilizante) en 06/02/2015. Se practicó el 24/03/2015 hepatectomía de segmento VII con tumor de 3 cm, con márgenes libres. Regresa en 04/09/2015. Se le practicó resección anterior baja con colostomía de protección en 06/05/2015 (ypT3 ypN1b (5 ganglios)). El cierre de la colostomía fue el 10/08/2015:. Mestasectomía pulmonar en 06/10/2015 (resección de 9 lesiones). Inició XELOX en 02/12/2015 terminó en 11/05/2016. Resección de tumor frontal izquierdo en 08/06/2016. Regresa en 24/06/2016 tuvo resección de tumor metastásico frontal en 08/06/2016. Regresa en 23/08/2016. Luego de terminada la radioterapia craneana en 21/07/2016. Ha tenido varias hospitalizaciones por convulsiones. En TAC de tórax, abdomen y pelvis se establece que hay reactivación tumoral en pulmones, hígado y región rectal. Con marcada recuperación neurológica. Se le informó de la naturaleza de la extensión de la enfermedad, que no la conocía. Se le explicó que debe iniciar quimioterapia con FOLFIRI + Bevacizumab. De igual forma, se recomienda practicar inmunohistoquímica para establecer si hay inestabilidad microsatelital en el especimen tumoral.
Se presentó en junta multidisciplinaria de decisión en 06/09/2016 y se ratificó la recomendación del médico tratante.
En 23/08/2016 no se presentaron los casos por compromiso de Mauricio Lema Medina.
Participaron
Mónica Ríos, Enfermería oncológica.Elizabeth Navarrete, Jefe enfermería Clínica Astorga.
León Londoño, Químico farmacéutico
Claudia Ramírez MD, Mastología
Jairo Estrada MD, Mastología.
Fernando Herazo MD, Mastología
Claudia Ramírez MD, Mastología
Jairo Estrada MD, Mastología.
Fernando Herazo MD, Mastología
René Pareja MD, Ginecología oncológica.
Gabriel Varela MD. Patología oncológica
Juan Sebastián Cano MD, Dolor y cuidado paliativo.
Mauricio Luján MD, Oncología clínica.
Yazmín Borja MD, Hematología
Diego Morán MD, Oncología clínica
Mauricio Lema MD, Oncología Clínica y Hematología.
Juan Sebastián Cano MD, Dolor y cuidado paliativo.
Mauricio Luján MD, Oncología clínica.
Yazmín Borja MD, Hematología
Diego Morán MD, Oncología clínica
Mauricio Lema MD, Oncología Clínica y Hematología.
Rubén Darío Salazar MD, Oncología Clínica y Hematología.
Alicia Henao MD, Oncología Clínica y Hematología.
