martes, 11 de abril de 2017
20170417_Junta_Astorga
Nacido en 01/1963. Con diagnóstico de linfoma folicular grado 3A establecido en 23/03/2017. Se clasifica como un estadío IVa: Se discute en extenso. Se recomienda proceder con quimioterapia con R- CHOP por 4 ciclos, valorar respuesta. Si respuesta completa, se terminan 6 ciclos y se continúa con mantenimiento con rituximab. Si hay respuesta parcial a los 4 y respuesta completa al ciclo 6, se completarían 8 ciclos, seguido por mantenimiento. En caso de que no haya respuesta parcial al ciclo 4, ni respuesta completa al ciclo 6, se consideraría terapia de rescate.
En junta multidisciplinaria de decisión se ratifica la recomendaciòn del médico tratante.
Nacida en 08/1968. Con diagnóstico de carcinoma escamocelular del cuello uterino, grado 2, estadío IIB biparametrial, diagnosticado en 17/03/2017: Se recomienda quimiorraditoerapia con cisplatino radiosensibilizante.
Meng, X.-Y., Liao, Y., Liu, X.-P., Li, S., Shi, M.-J., & Zeng, X.-T. (2016). Concurrent cisplatin-based chemoradiotherapy versus exclusive radiotherapy in high-risk cervical cancer: a meta-analysis. OncoTargets and Therapy, 9, 1875–88. https://doi.org/10.2147/OTT.S97436
En junta multidisciplinaria de decisión se ratifica la recomendaciòn del médico tratante.
Nacida en 03/1966. Con artritis reumatoidea y disfunción renal crónica (grado 2). Con diagnóstico de carcinoma escamocelular moderadamente diferenciado de cérvix uterino en 28/11/2017. Se le practicó conización en 20/12/2017 con márgenes comprometidos. Se le practicó histerectomía radical histerectomía radical+ salpingectomía bilateral+ linfadenectomía retroperitoneal. Se clasificó como un pT1b1 (IB1 de la FIGO): Se recomienda quimiorradioterapia con Paclitaxel semanal concurrente (50 mg/m2) con radioterapia.
Chemoradiotherapy for Cervical Cancer Meta-analysis Collaboration (CCCMAC) . Reducing uncertainties about the effects of chemoradiotherapy for cervical cancer: individual patient data meta-analysis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2010, Issue 1. Art. No.: CD008285. DOI: 10.1002/14651858.CD008285
Geara, F. B., Shamseddine, A., Khalil, A., Abboud, M., Charafeddine, M., & Seoud, M. (2010). A phase II randomized trial comparing radiotherapy with concurrent weekly cisplatin or weekly paclitaxel in patients with advanced cervical cancer. Radiation Oncology, 5(1), 84. https://doi.org/10.1186/1748-717X-5-84
En junta multidisciplinaria de decisión se ratifica la recomendaciòn del médico tratante en una decisión dividida. Se propone adicionar carboplatino que no causa nefrotoxicidad y tiene efecto antitumoral documentado en cáncer de cérvix, por una parte. Otra parte considera que no hay una indicación clara de quimioterapia concomitante con radioterapia en estadío Ib1.
Nacido en 03/1972. Se le practica diagnóstico de adenocarcinoma de recto (a 5 cm del reborde anal) establecido en 23/02/2017. Se clasifica clínicamente con cT4a cN1b cM0 - Estadío cIIIB: Se recomienda proceder con quimiorradioterapia preoperatoria con fluoruracilo + folinato de calcio.
Gérard, J.-P., Conroy, T., Bonnetain, F., Bouché, O., Chapet, O., Closon- Dejardin, M.-T., … Bedenne, L. (2006). Preoperative Radiotherapy With or Without Concurrent Fluorouracil and Leucovorin in T3-4 Rectal Cancers: Results of FFCD 9203. Journal of Clinical Oncology, 24(28), 4620–4625. https://doi.org/10.1200/JCO.2006.06.7629
En junta multidisciplinaria de decisión se ratifica la recomendaciòn del médico tratante.
Participantes (18/04/2017).
Mauricio Luján - Oncólogo clínico
Diego Morán - Oncólogo clínico
Claudia Ramírez - Mastología
Rubén Darío Salazar - Hemato-oncólogo
Mauricio Lema - Hemato-oncólogo
Mónica Ríos - Enfermera oncóloga
Tania Juliana Lozano - Radiología
Gabriel Varela - Patólogo oncólogo.
