Varón que a sus 74 años de edad se le practica resección amplia por un melanoma cutáneo maligno - Breslow 1.1 mm, menor de 1 mitosis/mm2, sin ulceración pT2a cN0 cM0 - Estadío IB (diagnóstico en 27/08/2015, reseccion en 25/09/2015). No se le realizó ganglio centinela:
Se discute con cirugía de tejidos blandos sobre la indicación del ganglio centinela y el PET-CT. Se ratifica el concepto de que el ganglio centinela incrementa la supervivencia libre de metástasis a distancia aumenta cuando el ganglio centinela se realiza en tumores entre 1.2 y 3.5 mm de Breslow. Así que la no realización de este procedimiento no en este paciente no vulnera su probabilidad de control de la enfermedad. Por otro lado, el PET sólo se indica en enfermedad de riesgo intermedio/alto. Si no requería ganglio centinela, tampoco requiere PET-CT. Se ordena ecografía axilar.
Se recomienda seguimiento con marcador tumoral con deshidrogenasa láctica cada 6 meses y TAC cada año por 5 años.
Se discutió en junta multidiscplinaria de decisión, y se ratificaron las recomendaciones del médico tratante.
Asistieron
Mónica Ríos, Enfermería oncológica.
Elizabeth Navarrete, Jefe de enfermeria.
León Londoño, Químico farmacéutico.
David Gómez MD, Radioterapia.
Tania Juliana Lozano MD, Radiología
Carolina Muñoz MD, Radiología
Jairo Estrada, MD, Mastología.
Rubén Darío Salazar MD, Oncología clínica / Hematología.
Juan Sebastián Cano, MD, Dolor y cuidado paliativo.
Diego Morán, MD, Oncología clínica.
Ana Milena Roldán MD, Oncología clínica.
Mauricio Lema MD, Oncología clínica / hematología.
