20161025_Junta_Astorga

Nacida e 03/1957. Con adenocarcinoma pobremente diferenciado de pulmón estadío cT4 cN2 cM0 - Estadío IIIB, con buen desempeño: Se recomienda quimiorradioterapia con carboplatino + paclitaxel. Se explica que no es candidata a cirugía. Se ordena RM de cráneo para terminar estadificación.

En junta multidisciplinaria de decisión se ratificó la recomendación del médico tratante.

Nacida en 02/1954. Con diagnóstico de carcinoma de células renales con compromiso de trombosis de vena renal, y metástasis pulmonares - pT2a cN0 cM1. Se le practicó nefrectomía en 03/11/2015. Fracción de eyección en 41%: Inció Pazopanib en 11/2015. Sin cambios significativos en el TAC en 07/06/2016 (TAC de tórax simple: múltiples nódulos pulmonares entre en 3 y 26 mm, sin cambios): Con incremento de la enfermedad en uno de los sitios, y estabilidad en otros. Considero que puede ser candidata a SBRT en la lesión dominante que está con crecimiento exhuberante, y continuar con Pazopanib. Se le menciona que los avances de la investigación clínica han demostrado que los anticuerpos anti PD1 son muy eficaces en pacientes refractarios a terapia antiangiogénica. No los recomiendo en este momento, pues no creo que el beneficio clínico del pazopanib se haya agotado.

En junta multidisciplinaria de decisión se ratificó la recomendación del médico tratante.

Nacido en 05/1949 - Linfoma difuso de células B, patrón activado, CD20+, BCL2+, Ki 67: 60%. Esplenectomía y pancreatectomía distal en 06/10/2016. Estadío II (Páncreas con extensión al bazo, y compromiso ganglionar del hilio esplénico): Se recomieda PET-CT, ecocardiografía. Se recomieda R-CHOP + Lenalidomida. Lenalidomida: http://jco.ascopubs.org/content/33/3/251.full.pdf
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27654851

En junta multidisciplinaria de decisión se ratificó la recomendación del médico tratante.

Participaron
Mónica Ríos, Enfermería oncológica.
Elizabeth Navarrete, Jefe enfermería Clínica Astorga.

León Londoño, Químico farmacéuticoGonzalo Ángel MD, Mastología

Jairo Estrada MD, Mastología.
Fernando Herazo MD, Mastología

Tania Juliana Lozada MD, Radiología.

René Pareja MD, Ginecología oncológica.

Gabriel Varela MD. Patología oncológica

Juan Sebastián Cano MD, Dolor y cuidado paliativo.
Mauricio Luján MD, Oncología clínica.

Milena Roldán MD, Oncología clínica
Yazmín Borja MD, Hematología
Diego Morán MD, Oncología clínica
Mauricio Lema MD, Oncología Clínica y Hematología.

Rubén Darío Salazar MD, Oncología Clínica y Hematología.

Beatriz Preciado MD, Investigación clínica.